如何确定子宫破裂?
发布时间:2022-06-15 14:15:27
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子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠。
子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡。其发生率为判定一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产科工的数目和质量的进步,城乡妇幼卫生三级保健网的建立和逐步健全,其发生率已明显下降。
诊断完全性子宫破裂一般困难不大,根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者,只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。
个别难产病例经多次阴道检查,可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄,双合诊时双手指相触如同只隔腹壁,有时轻易误诊为子宫破裂,这种情况胎体不会进进腹腔,而妊娠子宫也不会缩小而位于胎体旁侧。
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